Publicado por la enfermera Linda en Life After Paralysis el 1 de julio de 2022
La sudoración es una de las formas en que el cuerpo se protege a sí mismo. Es líquido que se excreta a través de las glándulas sudoríparas de la piel. El propósito del sudor es regular la temperatura corporal interna. Si el cuerpo se calienta demasiado debido a la temperatura ambiental o a la temperatura elevada interna (fiebre), se produce más sudor como refrigerante externo para la piel. Si estás frío, el cuerpo produce menos sudor. Las glándulas sudoríparas están en todas partes de la piel del cuerpo. La mayoría de la gente sabe que hay un gran número de glándulas sudoríparas en las axilas. También son prominentes en la ingle, en las palmas de las manos y en las plantas de los pies. Cuando el sudor es excesivo, se utiliza el término hiperhidrosis.
Todo el mundo suda. Sin embargo, la capacidad de sudar o demasiado sudor puede verse alterada después de una lesión neurológica. Después de una lesión neurológica, el sistema nervioso autónomo (SNA) puede verse afectado. El ANS es la parte del sistema nervioso que controla las funciones del cuerpo sin pensar conscientemente en ello. Cuando el ANS se ve afectado, el control de algunas funciones automáticas puede verse interrumpido, como la sudoración. Esto puede ocurrir a causa de mensajes que no pueden pasar a través del área de lesión en la médula espinal o en el caso de lesión cerebral o accidente cerebrovascular, por no poder formar o recibir el mensaje. Sin embargo, este proceso no es todo o nada. A menudo, algunos mensajes se comunican al cuerpo, pero en cantidades variables.
Después de una lesión cerebral o un accidente cerebrovascular, las personas pueden sudar normalmente, sudar solo en un lado del cuerpo o en partes del cuerpo. Después de una lesión de la médula espinal, las personas suelen sudar por encima del nivel de lesión. Hay algunos que sudan por debajo del nivel de lesión, pero esto ocurre con menos frecuencia. Sin embargo, la sudoración después de una lesión neurológica puede ser habitual, excesivo o ausente. Esto se debe a que el control de la sudoración no está siendo procesado por el hipotálamo del cerebro, los efectos del ANS, la interrupción de los mensajes a través de la médula espinal o una combinación de estos y otros problemas.
Los problemas de sudoración por lesión cerebral, lesión de la médula espinal o un diagnóstico dual de lesión cerebral y lesión de la médula espinal pueden deberse a una interrupción en el ANS. La disreflexia autónoma (EA) es una complicación de la disfunción ANS. La EA tiene muchos síntomas, siendo el clásico un dolor de cabeza intenso y fuerte, pero hay otros síntomas, como la sudoración. Las personas a menudo descartan la EA si no tienen dolor de cabeza, pero también ocurre con muchos otros síntomas.
La sudoración es un síntoma común de EA. Si tienes sudoración excesiva, asegúrate de revisar tu presión arterial para ver si tienes un episodio de AD. El tratamiento es imprescindible para evitar la disfunción cardíaca y cerebral a largo plazo. Para evitar un episodio de AD, tenga en cuenta sus programas de vejiga e intestino, así como la prevención de cualquier otra estimulación molesta lejos de las áreas afectadas de su cuerpo. Solicite una tarjeta de cartera gratuita con información vital sobre la disreflexia autónoma (EA).
Si está sudando debido a la EA, debe tratar la causa de la EA. Tratar la sudoración sin tratar la fuente de AD dará lugar a otros problemas de salud.
Algunas personas descubren que sudan excesivamente en áreas del cuerpo que no se ven afectadas por una lesión neurológica. El sistema nervioso simpático, que es la sección general del ANS, no sigue una distribución segmentaria como lo hacen los nervios y músculos del cuerpo. Se habla más sobre el cuerpo. Por lo tanto, puede tener capacidad de sudoración y cantidades diferentes en todo el cuerpo, especialmente después de una lesión o enfermedad neurológica. Cuando el ANS percibe que tu cuerpo necesita sudar, envía un mensaje de todo o nada para hacerlo. Si el cuerpo necesita enfriarse o si el ANS cree que el cuerpo necesita enfriarse cuando tal vez no lo hace (mensaje mixto) se envía un mensaje de sudor completo incluso si el mensaje no se puede recibir en las áreas afectadas. Esta es la razón por la que algunas personas sudan excesivamente en las áreas del cuerpo no afectadas por lesiones neurológicas o enfermedades.
Debido a que el ANS se ambula por todo el cuerpo, algunas personas sudarán excesivamente en las zonas afectadas del cuerpo. Todo se reduce al lugar donde el ANS recibe mensajes. El mensaje "sudor completo por delante" puede enviarse solo a partes del cuerpo. Con la lesión ANS, puede que no haya mensajes para el sudor un poco aquí y más allá. El mensaje para sudar es un todo o nada: SUDOR.
La hiperhidrosis o demasiada sudoración pueden ser un problema para cualquier persona con o sin lesión neurológica. Esto es sudoración que empapa alguna o todas las partes del cuerpo. A las bacterias les encanta prosperar en zonas húmedas, cálidas y oscuras del cuerpo. Esto incluye las axilas, la ingle y los pliegues de la piel. El sudor contiene enzimas que pueden afectar a la piel. Mantener la piel limpia y seca es importante para evitar erupciones e incluso lesiones por presión. La calidad de vida puede verse afectada por la sudoración excesiva en la apariencia, así como por la higiene, el cambio de ropa y la ropa de cama, así como por la ropa.
Las siguientes acciones pueden ayudar a mantener la temperatura corporal regulada, así como a evitar sudar demasiado.
Demasiado líquido liberado a través de una sudoración excesiva puede provocar deshidratación. Mantener la hidratación es importante desde dentro del cuerpo bebiendo agua. Esto puede ser un desafío si estás en un programa de control de la vejiga en el que estás limitado en tu ingesta de líquidos. Hable con su profesional sanitario sobre cómo controlar los líquidos durante los períodos de hiperhidrosis, así como sobre cómo controlarlos. El agua es la mejor para la hidratación. Beber líquidos que contienen alcohol, cafeína y azúcar puede deshidratar aún más su cuerpo, además, dado que su cuerpo está deshidratado, estos pueden hacer que el ANS intente arreglar la deshidratación sudando más. Hidratar la superficie de su piel puede ser útil, sin embargo, manténgase alejado de esas áreas húmedas, cálidas y oscuras donde la humedad puede ayudar con el crecimiento de bacterias.
Mantén la temperatura corporal. La fiebre debe tratarse con medicamentos para bajar la temperatura interna. Vístete para el clima. Si hace mucho calor, use capas de ropa que se puedan ajustar a medida que aumenta la temperatura o si pasa de ser extremadamente caliente a un ambiente fresco con aire acondicionado. Use toallas de refrigeración si está al aire libre cuando hace calor. Bebe agua fría. Usa un paraguas, un sombrero de ala ancha y un abanico. Si vas a estar en zonas cálidas, busca un lugar fresco donde puedas tomarte un descanso para enfriar tu cuerpo.
La comida picante puede hacer que tu cuerpo sude. Evita los alimentos extremadamente picantes para que tu cuerpo no desencadene un episodio de sudoración.
Si ha descartado la EA como fuente de su sudoración, hay algunos tratamientos médicos que le ayudarán a su sudoración.
La iontoforesis es una corriente de baja tensión que se proporciona cuando las manos o los pies están en el agua. Esto conmociona a las glándulas sudoríparas para que ralenticen la producción de sudor. Funciona especialmente si estás sudando en las palmas de las manos o en las plantas de las plantas.
Las inyecciones de botox se pueden utilizar para ralentizar la producción de sudor. Estos se realizan en las zonas donde estás sudando excesivamente. Lo más probable es que las inyecciones de Botox deban repetirse, pero pueden reducir la sudoración excesiva con el tiempo, lo que hace que las inyecciones ya no sean necesarias.
Se pueden aplicar algunas cremas y lociones, como los antitranspirantes que bloquean las glándulas sudoríparas. Estos deben usarse con precaución, ya que bloquear todo el sudor puede sobrecalentar el cuerpo como se mencionó anteriormente.
Los medicamentos anticolinérgicos reducen la producción de sudor en todo el cuerpo. Como puede sobrecalentarse por falta de sudor, tendrá que tener cuidado con el medio ambiente para evitar el sobrecalentamiento. Si toma medicamentos anticolinérgicos para otros problemas, es posible que sude menos o tenga menos problemas con la hiperhidrosis en general.
Un procedimiento quirúrgico realizado solo en la situación más rara es una simpatectomía en la que se cortan los nervios para bloquear la producción de sudor. Esto también puede afectar a otras funciones del cuerpo, por lo que rara vez se hace.
Mantener la temperatura corporal es un desafío después de una lesión neurológica. Tanto no poder sudar como sudar demasiado tienen problemas de atención médica y calidad de vida. Lo importante que debe recordar es que puede controlar su entorno para mantener su temperatura corporal con un poco de planificación previa.
Consideración pediátrica:
Los niños a menudo no pueden decirte que sus temperaturas corporales son incómodas. Como adulto, tendrá que evaluar el entorno para asegurarse de que su hijo esté seguro, especialmente si su hijo no puede sudar. La sudoración excesiva puede afectar a cualquier persona de cualquier edad con lesión o enfermedad neurológica. Los adolescentes son especialmente conscientes del cuerpo. La sudoración excesiva puede afectar a sus interacciones.
Es imperativo planificar con anticipación para mantener la regulación de la temperatura, así como conocer los síntomas de la EA, el golpe de calor y otras lesiones relacionadas con el calor.
Linda Schultz es líder, profesora y proveedora de enfermería de rehabilitación durante más de 30 años. De hecho, la enfermera Linda trabajó en estrecha colaboración con Christopher Reeve en su recuperación y ha estado abogando por la Fundación Reeve desde entonces.
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